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塑形镜让1000度近视白天不戴眼镜达到0.8视力典型病例剖析

日期: 2018-06-26
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患者:张某某,女, 年龄:17岁。  戴近视镜6年,近视每年发展,2011年3月6日来睦康眼视光中心咨询,要求配戴角膜接触镜。目的控制近视发展。
 
裂隙灯检查角膜、结膜无异常,其它检查无不宜戴塑型镜禁忌症。
 
视力检查:裸眼视力右眼 0.4  左眼 0.08
验光矫正:右眼 -2.25DS-1.00DC ×40戴镜1.0  
左眼-10.00DS戴镜1.0。
患者属严重屈光参差性近视。
 
角膜地形图检查:
右眼:HK46.50D@11°/VK47.62@101°散光1.12D 、Eccen:0.47@11° 
左眼:HK45.87D@10°/47.00D@1.00°散光1.12D、Eccen:0.55@10°
 
角膜曲率仪检查:
右眼:45.75/47D 
左眼:45.75/46.5D
 
      诊断片试戴评估:右眼先后戴K4.55、K45诊断片,左眼先后戴K45、K44.55诊断片,诊断片试戴后荧光染色观察:镜片居中、定位均良好。角膜地形图呈牛眼形态。
 
      镜片设计:根据诊断片荧光染色状态及角膜地形图综合评估分析,按照角膜曲率仪检查右眼、左眼曲率的HK分别放松0.75D、1.25D设计定制镜片。
 
配戴状态及效果:2011年3月25日患者取镜后初次配戴过夜,次日复诊右眼裸眼视力达到1.0正常视力、左眼裸眼视力0.1,验光度数-7.00DS,地形图检查呈牛眼状,裂隙灯检查角膜良好。4月4日复诊右眼视力正常,左眼裸眼视力0.3,验光为-2.50DS;4月17日复诊左眼裸眼视力为0.5;8月12日复诊右眼视力正常,左眼视力0.8。裂隙灯检查角膜状态良好,地形图检查双眼呈牛眼形态。患者感觉良好,效果非常满意。至今配戴良好。
 
效果分析:角膜塑型镜验配常规,一般降低近视-6.00D左右。该患者左眼近视-10.00D,通过夜晚配戴角膜塑型镜,白天裸眼视力达到0.8的效果超出常规。分析:一、患者角膜形态较好,Eccen值高,可塑性强。二、验配时综合检查,诊断片试戴评估分析准确,镜片定制从患者戴镜的泪液交换、配戴安全、近视有效降低程度综合考虑,设计参数合理,配适好。

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