塑形镜让1000度近视白天不戴眼镜达到0.8视力典型病例剖析

患者：张某某，女， 年龄：17岁。  戴近视镜6年，近视每年发展，2011年3月6日来睦康眼视光中心咨询，要求配戴角膜接触镜。目的控制近视发展。
 
裂隙灯检查角膜、结膜无异常，其它检查无不宜戴塑型镜禁忌症。
 
视力检查：裸眼视力右眼 0.4  左眼 0.08
验光矫正：右眼 -2.25DS-1.00DC ×40戴镜1.0  
左眼-10.00DS戴镜1.0。
患者属严重屈光参差性近视。
 
角膜地形图检查：
右眼:HK46.50D@11°/VK47.62@101°散光1.12D 、Eccen：0.47@11° 
左眼:HK45.87D@10°/47.00D@1.00°散光1.12D、Eccen:0.55@10°
 
角膜曲率仪检查：
右眼:45.75/47D 
左眼:45.75/46.5D
 
      诊断片试戴评估：右眼先后戴K4.55、K45诊断片，左眼先后戴K45、K44.55诊断片，诊断片试戴后荧光染色观察：镜片居中、定位均良好。角膜地形图呈牛眼形态。
 
      镜片设计：根据诊断片荧光染色状态及角膜地形图综合评估分析，按照角膜曲率仪检查右眼、左眼曲率的HK分别放松0.75D、1.25D设计定制镜片。
 
配戴状态及效果：2011年3月25日患者取镜后初次配戴过夜，次日复诊右眼裸眼视力达到1.0正常视力、左眼裸眼视力0.1，验光度数-7.00DS，地形图检查呈牛眼状，裂隙灯检查角膜良好。4月4日复诊右眼视力正常，左眼裸眼视力0.3，验光为-2.50DS；4月17日复诊左眼裸眼视力为0.5；8月12日复诊右眼视力正常，左眼视力0.8。裂隙灯检查角膜状态良好，地形图检查双眼呈牛眼形态。患者感觉良好，效果非常满意。至今配戴良好。
 
效果分析：角膜塑型镜验配常规，一般降低近视-6.00D左右。该患者左眼近视-10.00D，通过夜晚配戴角膜塑型镜，白天裸眼视力达到0.8的效果超出常规。分析：一、患者角膜形态较好，Eccen值高，可塑性强。二、验配时综合检查，诊断片试戴评估分析准确，镜片定制从患者戴镜的泪液交换、配戴安全、近视有效降低程度综合考虑，设计参数合理，配适好。